« ‘لاس زدن، عاملی برای ترغيب به تجاوز | بازگشت | زنان و دليل ارگاسمهاي كوتاه مدت »
سه نکته برای یک خانم باردار
برای یک خانم باردار سه نکته دندانپزشکی بسیار مهم وجود داره :
1- اینکه در طول حاملگی دچار وضعیت اورژانس دندانپزشکی نشه.
2- اینکه در این مدت دچار بیماری لثه نشه
3- اینکه در سه ماهه آخر نیاز به هیچ درمان دندانپزشکی پیدا نکنه.
اگر پیش از بارداری برنامه بهداشتی رو کاملا اجرا کرده باشید که هیچ ، وگرنه در اولین فرصت پس از آگاهی از بارداری تون به دندانپزشک مراجعه کنید. باید حتما یک برنامه معاینه کامل و ثبت جزئیات و همینطور یک جرمگیری و بروساژ کامل براتون انجام بشه. تمام درمانهای انتخابی ( درمانهایی که اورژانسی نیستن و میشه اونا رو تا موقع مناسب به تاخیر انداخت) بسته به تشخیص دندانپزشک به سه ماهه دوم و یا پس از تولد نوزاد موکول میشن.
ژنژيويت حاملگی Pregnancy Gingivitis
برای یک خانم باردار احتمال زیادی وجود داره که دچار ژنژیویت حاملگی بشه. ژنژیویت یعنی التهاب لثه. علائمش اینها هستند : قرمزی ، تورم ، دردناکی و خونریزی لثه. البته ممکنه فقط یک یا چند تا از این علائم وجود داشته باشن ، و نه همه اونا. علت اولیه این حالت افزایش هورمونهای زنانه یعنی استروژن وپروژسترون در خونه که وظیفه ایجاد شرایط پذیرش و پرورش جنین رو بر عهده دارن. اگر روی دندونا پلاک میکروبی ( مخلوطی بيرنگ و چسبنده از باکتریها و خرده ریز های غذایی) باقی بمونه و تمیز نشه ، و یا از قبل روی دندونا جرم بسته باشه و برداشته نشده باشه ، این التهاب شدید تر بروز میکنه. اگر از قبل از حاملگی ژنژیویت داشته باشید به احتمال قوی ژنژیویت شما وخیمتر خواهد شد. اگر این حالت درمان نشه ، میتونه منجر به از دست رفتن استخوان اطراف دندونا بشه. ژنژیویت حاملگی معمولا از ماه دوم یا سوم شروع به بروز میکنه و در ماه هشتم به حداکثر شدت میرسه.
تومور حاملگی Pregnancy Tumor
خانمهای باردار همچنین در معرض خطر ابتلا به تومور حاملگی هستند. تومور حاملگی یک توده خوش خیمه که از لثه متورم بیرون میزنه. بطور طبیعی این حالت نیاز به درمان نداره ، و پس از اتمام بارداری خودبخود از بین میره. ولی اگر وجود اون در عمل غذا خوردن یا بهداشت دهان تداخل داشته باشه برداشتنش با یک جراحی کوچولو ضروری خواهد بود.
تحقیقات سالهای اخیر احتمال ارتباط بین تومور حاملگی رو با تولد نوزادان نارس یا کم وزن مطرح کرده اند. اگر وضعیت لثه بسمت عفونی شدن پیش بره و درمان نشه ، عفونت میتونه تا جایی پیشرفت کنه که میکروبها وارد خون بشن و از این طریق به رحم برسن و باعث سنتز موادی بشن که تولد زود هنگام بچه رو سبب بشن.
برای پرهیز از ابتلا به این مشکلات توصیه میکنم:
1- وقت و دقت بیشتری برای استفاده درست از مسواک و نخ دندان صرف کنید. باید مطمئن بشید که میتونید پلاک روی دندوناتونو بطور کامل و موثر بردارید. حتما باید از دندانپزشکتون کمک بگیرید.
2- بايد یک جرمگیری و بروساژ کامل در سه ماهه اول و یک بروساژ کامل در اواخر سه ماهه دوم توسط دندانپزشک انجام بشه.
3- از یک رژیم غذایی متعادل و کامل که حاوی حداقل مواد شیرین و حداکثر ویتامینها و مواد معدنی بخصوص ویتامین B12 و C و آهن ، کلسیم و فسفر هست استفاده کنید.
4- سیگاریها باید حتما تا پایان دوره بارداری دندون رو جیگر بذارن و سیگار نکشن.
..........................................................
تهوع و قی صبحگاهی یا Morning Sickness
برگشت اسید معده بر اثر تهوع و استفراغ برای سلامت دندونا خیلی خیلی مضره.با هر بار تهوع ، محیط دهان اسیدی میشه و مینای دندونا در مقابل این اسید خورده میشه. این قضیه در دراز مدت باعث حساسیت دندونا ، افزایش احتمال پوسیدگی ، ساییده شدن ناحیه طوق دندونا و تحلیل رفتن قسمت پشتی دندونای جلوی فک بالا خواهد شد. پس باید راهی برای مقابله با این مشکل پیدا کنیم.
بعضی ها فکر میکنن در اینجور موارد باید بلافاصله دندونا رو مسواک کرد. این کار خیلی خیلی نادرستیه؛ و باعث میشه تا سطح مینا که بخاطر اسید استحکامشو از دست داده با حرکت مسواک خراشیده و آسیب پذیر تر بشه.
راه درست اینه که اول اسید رو با یک مایع قلیایی خنثی کنیم . یک قاشق چایخوری جوش شیرین تو یه لیوان آب بهترین ماده است. با این دهان شویه خانگی دهان رو کاملا شستشو بدید. با زبونتون روی همه دندونا رو بمالید و سی ثانیه صبرکنید. بعد مایع رو بیرون بریزید. اگه تصادفا یه کمی خورده شد هیچ اشکالی نداره. دو سه بار این سی ثانیه شستشو رو تکرار کنید ، و بعد با خیال راحت با یه مسواک نرم دندوناتونو تمیز کنید.
در بازار خمیرهایی هم برای اینکار وجود دارن که ماده اولیه همه اونا جوش شیرینه ، باضافه یه سری اسانس و افزودنی. اگه جوش شیرین معمولی حالتونو بهم میزنه ، میتونید از اون خمیرها هم بخرید و رو دندوناتون بمالید و بعد از سی ثانیه بشویید.
نکته1- چرا مراقبتهای دندانپزشکی قبل از بارداری خيلی مهم است؟
خانمی که تصميم به بارداری ميگيره بايد حتما قبل از شروع دوره بارداريش از سلامت دندانها ولثه هاش کاملا مطمئن بشه. همينطور بايد مطمئن بشه که ميتونه بهداشت دهانش رو در طول دوره بارداری بخوبی حفظ کنه. به چند دليل:
۱ ● در طول دوره بارداری ترشح هورمونهای زنانه يعنی استروژن و پروژسترون در بدن بالا ميره. علتش هم اينه که بدن مادر بتونه آمادگی لازم رو برای پذيرش و پرورش جنين پيدا کنه. ولی مسئله ای که وجود داره اينه که افزايش مقداراين هورمونها در خون مادر باعث حساستر شدن لثه ها و امکان تورم و خونريزی اونها ميشه. حالا اگر از قبل لثه ها بهر دليل دچار بيماری باشن اين حالت در دوره حاملگی تشديد ميشه. حتی ممکنه حساسيت لثه ها انقدر زياد بشه که مادر نتونه حتی دندوناشو براحتی مسواک کنه. اونايی که به بهداشت دهانشون اهميت نميدن از اين هم بدتر سرشون مياد: لق شدن و از دست رفتن دندونا. چون نميشه بخوبی دندونا رو تميز کرد بيماری لثه امکان پيشرفت پيدا ميکنه و با حمله به استخوانهای نگهدارنده دندان و از بين بردن اونا ، شرايط رو برای لقی و افتادن دندان آماده ميکنه.
۲● اصولا در دوره حاملگی ممکنه اتفاقاتی بيفته که سلامت دندونا رو به خطر بندازه. مثلا همين تهوع معروف ماههای اول. ممکنه حتی نشه مسواک رو تو دهن برد. يا بيحالی و ضعف که بعضی ها شايد اصلا نای مسواک زدنو نداشته باشن. يا ترش کردن که باعث برگشت اسيد معده به دهان و تخريب مينای دندونا در دراز مدت ميشه.
۳● ويار مادر هم عامل خيلی مهميه. ميل به خوردن هله هوله باعث ميشه تا ميکروبهايی که روی دندونا چسبيده اند مواد اوليه بيشتر و تازه تری گيرشون بياد. مخصوصا اگه ” مادر بعد از اين “ ما عادت به تميز کردن فوری دندوناش پيدا نکرده باشه.
توضيح: می دونيم که علت ايجاد پوسيدگی ميکروبهايی هستن که در يک ورقه بسيار نازک و نامرئی ژلاتينی بنام ”پلاک ميکروبی“ روی دندونا می چسبن و نصيبی که از سفره ما گيرشون مياد رو به اسيد تبديل و دفع ميکنن. اين اسيد روی مينای دندونا ميشينه و کلسيم مينا رو از اون ميگيره و توی مينای بدون کلسيم که ديگه نرم شده و مثل اولش محکم نيست يه حفره کوچک ايجاد ميکنه. با زياد شدن تعداد و فعاليت ميکروبها، اين حفره کم کم بزرگ و بزرگتر ميشه و همون چيزی ميشه که همه ما بعنوان پوسيدگی می بينيم و می شناسيم. در اين باره بعدا به اميد خدا يک مبحث مفصل اختصاص خواهيم داد.
۴ ● غير از ويار، ممکنه مادر يا اطرافيان بخوان اونو با غذاهای مقوی تقويت کنن. منطق”مادر قوی، بچه قوی“ در اينجا باعث بر هم خوردن نظم غذايی مادر ميشه. غذاهای پرانرژی چه شيرين باشن و چه نه ،ميتونن يک بهشت واقعی برای ميکروبهای پوسيدگی زا فراهم کنن.
۵ ● اگر قبل از حاملگی پوسيدگی وجود داشته باشه حتما قبل از شروع بارداری بايد ترميم بشه؛به ده دليل:
۱- دندانپزشک فارغ از محدوديتهای دوره حاملگی ميتونه اينکارو خيلی راحتتر انجام بده؛
۲- جلوی پيشرفت پوسيدگی و وخيمتر شدن اوضاع گرفته ميشه؛
۳- دندونهايی که بخوبی پر شده اند نقش مهمی درايجاد و حفظ سلامت لثه ها بازی ميکنند؛
۴-مسواک زدن و تميز کردن دندونهايی که حفره های پوسيدگی شون بخوبی و مثل اول ترميم و باز سازی شده خيلی راحتتر و سريعتر انجام ميشه؛
۵- غذايی که مادر ميخوره به ميکروبهای داخل حفره های پوسيدگی آلوده نميشه و اونها رو تو سراسر دهانش تا معده اش پخش نميکنه؛
۶- مادر ميتونه غذاشو با دندونای بدون مشکل راحتتر بجوه و کمتر در معرض سوء هاضمه قرار بگيره؛
۷- از دردهای شديد دندان که مخصوصا در سه ماهه سوم برای جنين ميتونن خطر آفرين باشن پيشگيری بشه؛
۸- از اينکه هی مجبور باشه برای تسکين درد از مسکن و آنتی بيوتيک که همچين بدون عوارض هم نيستن استفاده کنه خلاص بشه؛
۹- وقت و هزينه کمتری بپردازه؛
۱۰- اينکه اصولا خيالش راحت باشه.
نکته۲- يک برنامه عملی برای آماده سازی دهان و دندان پيش از بارداری
مراحل زير را قدم به قدم دنبال کنيد:
1-یک دندانپزشک خوب پیدا کنید
2- یک مسواک خوب بخرید.
3- به دندانپزشک مراجعه کنید.
1- يک دندانپزشک خوب پيدا کنيد:
اين مرحله بسيار مهمه. اگه از قبل کسی رو سراغ دارين، که هيچ؛البته بشرطی که خودتون دقيقا بيمارش بوده باشيد و خصوصيات حرفه ای و اخلاقيشو ديده و پسنديده باشيد. در غير اينصورت، معمولا با پرس و جو از اطرافيان ميتونين يک يا چند نفر قابل اعتماد پيدا کنيد. تا اينجاشو که همه مون می دونستيم. ولی يک نکته اينجا هست . اينکه علامتهای يک دندانپزشک خوب که برای اولين بار بخواهيم تو يه مطب دندانپزشکی اونا رو پيدا کنيم و مايه اعتمادمون به يه دندانپزشک باشن چيه؟ به عنوان يک دندانپزشک چند تا از اين علامتها رو براتون می نويسم:
...
2- يک مسواک خوب بخريد:
بايد مسواکتون جوری باشه که کار کردن باهاش ساده و حتی لذت بخش باشه. روی قيمت مسواک زياد حساس نباشيد. کيفيتش مهمه. اينم چند راهنمايی:
۱ - بهيچوجه مسواک ايرانی نخريد. نوک موهای مسواکهای ايرانی ايراد فنی داره.*
۲- اگه پولشو داريد مسواک برقی بخريد. برای مواقع بی حوصلگی خيلی بدرد ميخوره. راستش بنظر من اين بايد انتخاب اول باشه. شايد اولش بنظر خيلی گرون بياد؛ ولی اگه توجه داشته باشيد که قيمت يک مسواک برقی خوب (حدود پنجاه هزار تومن) تقريبا معادل هزينه ترميم يک يا دو دندان تو خيلی از مطبهای متوسط به بالاست، يا معادل هزينه يه روکش، يا قيمت يه سی دی رايتر معمولی، می بينيد که همچين گرون هم نيست. تو ذهنتون يه مرور بکنيد ببينيد تا حالا چتد تا خرج پنجاه هزاری بيخود کرده ايد، اينم بذاريد روش! ولی از شوخی گذشته، مسواکهای جديدی که محصول مشترک BRAUN و Oral-B است يه انقلاب واقعی ايجاد کرده. برای اولين بار در تاريخ، نتايج تحقيقات صرفا علمی- و نه تجارتی- نشون داده که کاربرد اين مسواکها بدليل طراحی و اجرای دقيق تلفيقی از سه نوع حرکت در سه بعد، برداشت پلاک ميکروبی رو از روی دندونا بسيار بهتر از بهترين مسواکهای دستی حتی با موثرترين روشهای مسواک زدن انجام ميده. ضمن اينکه کاربردش انقدر راحته که حتی افراد کم توان يا عقب مونده های ذهنی هم ميتونن با کمی تلاش به همون خوبی من و شما ازش استفاده کنن. ونکته آخر اينکه دوام زيادی هم داره و فقط بايد هر چند وقت يکبار هد شو عوض کنيد* .
۳ - انتخاب بعدی که پيشنهاد ميکنم مسواکهای نسل جديد Oral-B با نام CrossAction هستند. باحتمال زيادشما هم اين مسواکهای شيک و جادويی رو ديده يا استفاده کرده ايد .موهای متقاطع اين مسواکها طوری قرار گرفته اند که شما هر جور که مسواک بزنيد، حداقل يک رديف از موهای مسواک بطور موثر روی سطح دندونا قرارميگيره و پاکشون ميکنه*.
در هر صورت اينو هميشه بياد داشته باشيد که در آينده وضعيتتون طوريه که بايد خيلی بيشتر و بهتر از حالت عادی دندوناتونو تميز کنيد؛ و مسلما ابزار بهتر ميتونه کار شما رو خيلی راحتتر کنه.
۴ - بعضيا فکر ميکنن آلمانی يا امريکايی يا سوئيسی بودن مسواک دليل خوبی برای برتری کيفيت اونه. يا مثلا ميرن داروخانه میپرسن مسواک خوب چيه. بنظر من اينجور قضاوت کردن کمی ساده لوحانه است. بهترين کار اينه که دندانپزشکتون با در نظر گرفتن وضعيت دندونا و لثه ها براتون مسواکی با اندازه و درجه نرمی مناسب تجويز کنه.
۵ - با اين عقيده غلط هرجا که برخورديد مبارزه کنيد: اينکه مسواک هر چه زبر تر باشه بهتره. حتی بعضيا اصرار دارن که موقع مسواک زدن حتما بايد لثه هاشون خون بياد تا اين"خون کثيف!" از لثه شون بيرون بره و لثه پاک بشه. اين عقيده خيلی خيلی مضر و مخربه. مسواک زبر باعث ميشه تا مينای دندون که در قسمت طوق لثه بسيار نازکه رفته رفته ساييده بشه و عاج زيرش در معرض پوسيدگی و بلاهای ديگه قرار بگيره. لثه رو هم زخم و زيلی و داغون کنه*.
* برای هر کدام از اين موارد، در مبحث نکات مربوط به مسواک دقيقا توضيح خواهم داد.
3-به دندانپزشک مراجعه کنید:
دندانپزشک سه تا کار باید براتون انجام بده: تشخیص ، آموزش ، درمان.
تشخیص:
تشکیل پرونده
اولین کاری که باید انجام بشه اینه که تمام اطلاعات اولیه در مورد وضعیت دندونا و همینطور سلامت عمومی شما بدقت ثبت بشه. اینکه چند تا دندون دارید ؛ چندتاشون سالمن ؛ چندتاشون احتیاج به چه درمانهای دندانپزشکی دارن ؛ و همینطور وضعیت لثه ها که آیا سالمن یا باید با درمانهای دندانپزشک سلامتشونو بدست بیارن؟
برای این منظور اول باید دندانپزشک براتون یه O.P.G تجویز کنه. این عکس رادیوگرافی رو باید حتما خارج از مطب و تو کلینیک رادیولوژی بگیرید. موقع انجام O.P.G دقت کنید هیچ جسم فلزی رو سر و گردنتون نباشه مثل گوشواره گردنبند سنجاق سر و از این قبیل. چون سایه اینها تو عکس میفته و ممکنه بعضی از جاهای مهم رو بپوشونه.
غیر از این برای تشخیص پوسیدگی های احتمالی بین دندونا دندانپزشکتون باید با دستگاه رادیو گرافی که تو مطبش داره دو تا عکس بایت وینگ Bite Wing از دندونای عقبی هر دو سمت شما بگیره.
اگر لازم بود بسته به شرایط ممکنه لازم باشه تا از رادیوگرافی پری اپیکال Peri Apical یا اکلوزال Occlusal برای مراحل تشخیصی یا درمانی دیگه استفاده بشه.
اگه دندانپزشکتون بتونه براتون یه پرونده کامپیوتری تشکیل بده بهتر و دقیقتره.
تاریخچه پزشکی
موقع تشکیل پرونده شما باید به تمام سوالات بدقت جواب بدین. یکی از مهمترین قسمتها راجع به تاریخچه پزشکی شماست. هر بیماریی که قبلا داشتید یا در حال حاضر دارید رو بگید. این خیلی مهمه. یه سری بیماریها هستن که رو سلامت دهان تاثیر میذارن. یا روی نحوه انجام کار دندانپزشک. یا روی برنامه ای که او براتون در نظر میگیره.
یه نکته مهم اینجا هست. کار دندانپزشک شما از کاری که پزشکان دیگه تون انجام میدن جدا نیست.اگه تحت نظر پزشکی هستید بگید. حتی اسم و تلفن پزشکتونو آماده داشته باشید تا هر وقت لازم بود دندانپزشکتون باهاش مشورت کنه. پزشک خانواده ، متخصص قلب و عروق، متخصص زنان و متخصص اعصاب جزء این گروه هستند. هماهنگی بین اینها میتونه خیلی از مشکلات آینده شما رو با راحتی بیشتری برطرف کنه.
حساسیتها
اگه به دارو یا ماده یا غذای خاصی حساسیت دارید اینم حتما بگید.
آموزش:
از دندانپزشکتون بخواهید تا براتون مسواک نخ دندان و خمیر دندان مناسب تجویز کنه و نحوه استفاده صحیح از اونا رو بهتون یاد بده. این هم خیلی مهمه. بسیاری از ماها فکر میکنیم تو این مسائل مشکلی نداریم و خبره ایم یا اینکه اهمیت قضیه رو دست کم میگیریم. ولی تعجب نمیکنید اگه بهتون بگم خیلی از ماها با اینکه زیاد مسواک میزنیم ،حتی بلد نیستیم مسواک رو باید چه جوری دست بگیریم؟!
گذشته از این موضوع اکثر ماها توی تمیز کردن یک یا چند منطقه از محیط دهانمون ضعف داریم. مثلا:
پشت دندانهای جلویی
پشت آخرین دندونا
لابلای دندونا
سطح جونده دندونا
قسمتهای مجاور زبان
قسمتهای مجاور گونه
سطح زبان
زیر بریجها
و...
دندانپزشک شما میتونه یک روش مناسب برای تمیز کردن تمام قسمتهای دندوناتون در نظر بگیره و بشما یاد بده. این چیزیه که شما باید بتدریج و با تمرین توش مهارت پیدا کنید. کاری نداشته باشید که قبلا چه جوری اینکار رو انجام می دادید. نکات رو بدقت دنبال کنید و اشکالاتتونو بدقت بپرسید. هیچ نکته ای رو ندونسته ازش نگذرید.
دندانپزشک شما موادی بصورت قرص یا مایع در اختیار داره که میتونن جاهایی از دندونا که خوب تمیز نشدن رو آشکار کنن.در جلسات آموزش ،مثل کلاسی که توش درس جواب میدید ، دندوناتونو خوب و مطابق اصول تمیز می کنید. بعد که مطمئن شدید جایی از قلم نیفتاده دکترتون دندوناتونو با این مواد آغشته میکنه. یا مایعو رو دندونا میماله و یا قرصی بهتون میده که اونو میجوید و دندوناتون رنگ رو به خودشون میگیرن. جاهایی که خوب تمیز نشدن، بسته به ماده مورد استفاده برنگ قرمز بنفش صورتی یا سرمه ای در میان. بعد تو آینه اونا رو میبینید و روش مسواک زدنتونو طوری اصلاح می کنید که اون نقاط بهتر تمیز بشن. همینطور ادامه میدید تا وقتی که مطمئن بشید هیچ جایی از قلم نمی افته.
تمرینات رو جدی بگیرید. برای تقویت انگیزه دائم به این قضیه فکر کنید که بهبود وضعیت بهداشتی تا چه حد میتونه هزینه های آینده دندوناتونو کاهش بده و علاوه بر راحتی بیشتر چقدر میتونید این مبلغ رو صرف هزینه های دلخواهتون بکنید.
نکته مهم: خیلی ها انتظار دارن که با رعایت بهداشت دیگه هیچ پوسیدگی سراغ دندوناشون نیاد. این درست نیست؛ و دقيقا مثل اينه که انتظار داشته باشيم چون ورزش ميکنيم پس نبايد مريض بشيم. بلکه رعایت کامل بهداشت فقط و تاکید میکنم فقط باعث میشه تا میزان وقوع و سرعت پیشرفت پوسیدگی کاهش پیدا کنه.
درمان:
در انتهای درمان باید هیچیک از مشکلات زیر رو نداشته باشید:
1- درد هنگام جویدن غذا ،خوردن شیرینی، مایعات سرد، مایعات گرم
2- گیر کردن غذا لای دندانها
3- درد و خونریزی هنگام مسواک زدن
4- قرمزی تورم و خونریزی از لثه ها
5- احساس بوی عفونت در دهان مخصوصا هنگام صبح
6- هر گونه جرم روی دندانها یا زیر لثه
7- هر گونه عفونت مزمن ناشی از درمانهای غلط قبلی
در ابتدا دکترتون یک جرمگیری و بروساژ کامل براتون انجام میده. بروساژ یعنی برس کشیدن؛ و منظور اینه که بعد از برداشتن جرمها دکترتون با یک خمیر مخصوص که کمی قویتر از خمیر دندونای معمولیه بوسیله یک برس گرد که رو دستگاهش سوار میکنه و میچرخه تمام سطح دندونا رو از خرده های جرم و رنگهایی که رو دندان نشستن پاک میکنه. بعد از این مرحله دندوناتون جلا میگیره و سطحش صاف و صیقلی میشه. آموزش بهداشت بعد از این مرحله باید شروع بشه.
اگه همه این مراحلی که توضیح دادم بخوبی انجام بشن آمادگی لازم رو برای غلبه بر مشکلات دهان و دندان در دوره بارداری پیدا میکنید.
فرستنده : سعيد
Posted by Sanaz at July 10, 2007